Resumo de Artigo da IASP – Associação internacional para o estudo da Dor (Fact Sheets)
FATORES NEUROBIOLÓGICOS QUE CONTRIBUEM PARA AS LOMBALGIAS
- Não existe um único mecanismo patofisiológico responsável pelas dores lombares
- Pessoas com dores lombares mostram mudanças no sistema nervoso periférico
- Inflamação, sensibilização e mudanças na inervação de estruturas da coluna em pessoas com lombalgias e modelos animais com dores lombares.
- Pessoas com dores lombares mostram alterações na sensibilidade para estímulos dolorosos
- Sensibilidade ao estímulo doloroso, especialmente pressão, pode variar com lombalgias mas não parece estar associado com dores futuras ou incapacidade;
- Indivíduos com dores lombares geralmente apresentam meios facilitatórios de incremento da dor (mecanismos pro-nociceptivos), mas isso pode ser resultado de nocicepção em curso;
- Indivíduos com dores lombares apresentam meios inibitórios endógenos reduzidos (mecanismos anti-nociceptivos);
- Sensibilidade aumentada ao estímulo ao frio foi encontrada em pessoas com dores cervicais e pode estar relacionada ao prognóstico, mas esta relação pode ser mediada por fatores psicológicos.
- Indivíduos com dores lombares apresentam mudanças na estrutura cortical, na excitabilidade e conectividade
- Volume de massa cinzenta reduzido foi observado em pessoas com dores lombares;
- Pessoas com dores lombares apresentam mudanças na representação cortical dos músculos do tronco;
- Pessoas com dores lombares apresentam respostas homeostáticas corticais alteradas;
- A conectividade entre as regiões do cérebro podem estar alteradas em pessoas com dores lombares;
- Vários déficits sensoriais podem também estar presentes em populações com dores lombares;
Como demonstrado, vários mecanismos neurobiológicos podem desempenhar um papel patofisiológico no desenvolvimento de dores lombares ou na sua manutenção. A natureza precisa e a contribuição de cada mecanismo entre indivíduos e subgrupos de pessoas com lombalgia ainda precisa ser elucidado.
A Fisioterapia tem papel fundamental no tratamento conservador das dores lombares. Com o uso de técnicas como a REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL, exercícios terapêuticos e TERAPIA MANUAL, o Fisioterapeuta pode melhorar muito a função articular e a qualidade de destes pacientes. AGENDE SUA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA.